2016년 기술영향평가 시민포럼 참여 신청서

대상기술	가상·증강현실 기술		참여경로		* 처음으로 공고를 접하게 된 곳
성명			성별		생년월일	년 월 일
자택주소	* 이후 결과보고서 송부를 위함
e-mail					휴대전화
학력 (고등학교 이상)	졸업년도	학 교			전 공		학 위
주요 경력 (직업, 자격 등)	○ ○ ○
자기 소개 및 신청 동기
대상기술에 대한 의견 *자율 작성	* 우리 사회 및 실생활에 어떤 영향을 미칠지에 대한 긍정적, 부정적 의견 모두 서술

※ 1페이지를 넘기지 않도록 작성

▶ 이메일 신청: KISTEP 미래예측본부 유병은 jessicayoo@kistep.re.kr (문의: 02-589-6017)